Полный вопрос
Добрый день, подскажите пожалуйста, в каких случаях восстановление бинокулярного зрения у ребенка невозможно? Дочери 6 лет, с 3 лет носим очки, линзы постепенно увеличивали с +1.5 до +3.00 сейчас, небольшой астигматизм +0.75 на обоих глазах, попеременное альтернирующее косоглазие(не всегда) до 10 градусов, в очках нет. С 2 лет начала замечать, очки не одевали, на приеме глаза стояли ровно. До 5.5 лет посещала синоптофор, клинок 3 раза в год, на последнем приеме в 6 лет доктор сказала, что у дочери невозможно развитие бинокулярного зрения, она изначально научилась смотреть по-другому, занятия не нужны, только очки, бинокулярного зрения у нее никогда не будет. Я не могу понять причину и чем могут навредить занятия?
Ответ врача
Что делать в такой ситуации
Понимаю ваш вопрос. По переписке нельзя подтвердить, исключить или оценить возможность восстановления бинокулярного зрения у конкретного ребёнка, но могу объяснить общие ориентиры.
В общих чертах бинокулярное зрение сложнее сформировать, если:
1) косоглазие появилось рано и сохранялось заметное время без стабильного выравнивания глаз,
2) есть постоянное, а не эпизодическое отклонение,
3) есть разница в зрении между глазами или снижено зрение одного/обоих глаз,
4) не удаётся долго удерживать глаза ровно с полной коррекцией,
5) есть особенности со стороны сетчатки, зрительного нерва или неврологические причины.
Но фраза «никогда не будет» по переписке оценить невозможно. В детской офтальмологии такие выводы обычно делают только после очного обследования: проверка остроты зрения каждого глаза, полной циклоплегической рефракции, оценка угла косоглазия вдаль и вблизи, тестов на бинокулярные функции и стереозрение, осмотра глазного дна.
Сами занятия не всегда «вредят», но могут быть просто нецелесообразны на каком-то этапе, если врач не видит условий для их пользы. Иногда их прекращают не потому, что они опасны, а потому что важнее сначала добиться максимально точной коррекции и объективно оценить бинокулярные функции.
Если вам не объяснили причину такого вывода, разумный следующий шаг — очная консультация детского офтальмолога/страбизмолога для второго мнения именно с разбором: есть ли сейчас бинокулярные функции, есть ли стереозрение и на основании каких тестов сделан вывод.
Если хотите, я могу помочь вам составить короткий список вопросов для врача на повторный очный приём.
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для диагностики и назначения лечения важно обратиться к офтальмологу очно.
В общих чертах бинокулярное зрение сложнее сформировать, если:
1) косоглазие появилось рано и сохранялось заметное время без стабильного выравнивания глаз,
2) есть постоянное, а не эпизодическое отклонение,
3) есть разница в зрении между глазами или снижено зрение одного/обоих глаз,
4) не удаётся долго удерживать глаза ровно с полной коррекцией,
5) есть особенности со стороны сетчатки, зрительного нерва или неврологические причины.
Но фраза «никогда не будет» по переписке оценить невозможно. В детской офтальмологии такие выводы обычно делают только после очного обследования: проверка остроты зрения каждого глаза, полной циклоплегической рефракции, оценка угла косоглазия вдаль и вблизи, тестов на бинокулярные функции и стереозрение, осмотра глазного дна.
Сами занятия не всегда «вредят», но могут быть просто нецелесообразны на каком-то этапе, если врач не видит условий для их пользы. Иногда их прекращают не потому, что они опасны, а потому что важнее сначала добиться максимально точной коррекции и объективно оценить бинокулярные функции.
Если вам не объяснили причину такого вывода, разумный следующий шаг — очная консультация детского офтальмолога/страбизмолога для второго мнения именно с разбором: есть ли сейчас бинокулярные функции, есть ли стереозрение и на основании каких тестов сделан вывод.
Если хотите, я могу помочь вам составить короткий список вопросов для врача на повторный очный приём.
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для диагностики и назначения лечения важно обратиться к офтальмологу очно.
Есть похожий вопрос?
Вы можете перейти ко всем вопросам офтальмологу или задать свой вопрос.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет очный приём, диагностику и индивидуальные рекомендации специалиста.
