Полный вопрос
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться. Мне 36 лет, зрение само плохое - 6.5, 6.25, астигматизм. Летом ездила в Краснодар, в клинику Фёдорова. Хотела делать ЛКЗ, но оказалось, что у меня уже начальная стадия катаракты. В игре мне сделали операцию по укреплению сетчатки, тк обязательно нужно было. ЛКЗ сделать не успела. Сказали, что нужно будет год наблюдать, как будет сетчатка и катаракта себя вести. Вообще, предлагали сделать ЛКЗ сразу с заменой хрусталиков или про ЛКЗ. Но сказали, что всё таки замена хрусталиков очень агрессивная операция и всё таки свой хрусталик пока лучше. Но я вот не знаю, что мне делать в таком случае? Пока наблюдать катаракту и сделать только просто ЛКЗ? Я так и не поняла, как долго может катаракта себя не проявлять, когда придётся делать операцию по замене хрусталиков? Действительно ли замена хрусталиков очень агрессивная процедура в молодом возрасте и лучше свои хрусталики?
Ответ врача
Что делать в такой ситуации
Здравствуйте, Александра.
Понимаю ваш вопрос. По переписке я не могу оценить, что именно “лучше” лично для вас и когда точно потребуется операция, но могу объяснить логику выбора и правильную последовательность шагов.
1. Начальная катаракта означает помутнение хрусталика на ранней стадии: у одних она может почти не мешать годами, у других начинает заметно влиять быстрее. Обычно к операции по замене хрусталика переходят тогда, когда качество зрения уже мешает в быту (светорассеяние/блики, “туман”, падение контрастности, ухудшение зрения в сумерках) и очками/линзами это не компенсируется.
2. В 36 лет замена хрусталика как “рефракционная” операция действительно имеет важный минус: вы теряете собственную аккомодацию (способность фокусироваться вблизи), и вопрос “очки для чтения/мультифокальная ИОЛ” становится принципиальным. Поэтому многие врачи стараются сохранять свой хрусталик, если катаракта пока не даёт выраженных жалоб.
3. Если катаракта уже есть, то лазерная коррекция по роговице (ЛКЗ) может дать временный эффект, но по мере прогрессирования катаракты качество зрения снова будет ухудшаться, и потом всё равно может понадобиться операция на хрусталике. Именно поэтому обычно и предлагают “наблюдение” и повторную оценку тактики.
4. После укрепления/лазерной коагуляции сетчатки обычно важно наблюдаться у офтальмолога в динамике с осмотром периферии сетчатки с расширением зрачка; при высокой миопии этому уделяют особенно много внимания перед любыми рефракционными операциями.
5. Практически полезная последовательность: контроль у офтальмолога (периферия сетчатки) + у хирурга/рефракционного специалиста оценка катаракты и расчёты (биометрия, кератотопография/томография роговицы, ОКТ макулы, измерение ВГД) + обсуждение ваших целей (без очков вдаль, вблизи, за рулём ночью).
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для диагностики и назначения лечения важно обратиться к офтальмологу очно.
Понимаю ваш вопрос. По переписке я не могу оценить, что именно “лучше” лично для вас и когда точно потребуется операция, но могу объяснить логику выбора и правильную последовательность шагов.
1. Начальная катаракта означает помутнение хрусталика на ранней стадии: у одних она может почти не мешать годами, у других начинает заметно влиять быстрее. Обычно к операции по замене хрусталика переходят тогда, когда качество зрения уже мешает в быту (светорассеяние/блики, “туман”, падение контрастности, ухудшение зрения в сумерках) и очками/линзами это не компенсируется.
2. В 36 лет замена хрусталика как “рефракционная” операция действительно имеет важный минус: вы теряете собственную аккомодацию (способность фокусироваться вблизи), и вопрос “очки для чтения/мультифокальная ИОЛ” становится принципиальным. Поэтому многие врачи стараются сохранять свой хрусталик, если катаракта пока не даёт выраженных жалоб.
3. Если катаракта уже есть, то лазерная коррекция по роговице (ЛКЗ) может дать временный эффект, но по мере прогрессирования катаракты качество зрения снова будет ухудшаться, и потом всё равно может понадобиться операция на хрусталике. Именно поэтому обычно и предлагают “наблюдение” и повторную оценку тактики.
4. После укрепления/лазерной коагуляции сетчатки обычно важно наблюдаться у офтальмолога в динамике с осмотром периферии сетчатки с расширением зрачка; при высокой миопии этому уделяют особенно много внимания перед любыми рефракционными операциями.
5. Практически полезная последовательность: контроль у офтальмолога (периферия сетчатки) + у хирурга/рефракционного специалиста оценка катаракты и расчёты (биометрия, кератотопография/томография роговицы, ОКТ макулы, измерение ВГД) + обсуждение ваших целей (без очков вдаль, вблизи, за рулём ночью).
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для диагностики и назначения лечения важно обратиться к офтальмологу очно.
Есть похожий вопрос?
Вы можете перейти ко всем вопросам офтальмологу или задать свой вопрос.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет очный приём, диагностику и индивидуальные рекомендации специалиста.
