Полный вопрос
Мой телефон указан только для вацапа.
На протяжении года у меня постоянно и в большом количестве растут папилломы вокруг глаз, особенно на границе слизистой и века (на ресничном крае). Я их удаляю, но они быстро появляются снова. ВПЧ — результат отрицательный. Эндокринология тоже ок. У меня сильный сезонный поллиноз, а также множество круглогодичных аллергий (включая приступы на шерсть животных и обострения на фоне сильного стресса).Мои симптомы во время приступа:Возникает резкое воспаление глаз.Под веком образуется плотная белая плёнка / слизистые нити.Появляется острая, сильная боль, из-за которой очень больно даже моргать.
Текущая схема лечения: Возникает резкое воспаление глаз.Под веком образуется плотная белая плёнка / слизистые нити.Появляется острая, сильная боль, из-за которой очень больно даже моргать.Моя текущая схема лечения (которая применялась около года):Базовый уход: Блефарогель (поначалу помогал, затем перестал) и капли Дропмилл / Корнеиал.От аллергии: Ранее рекомендовали Лекролин, но он не справлялся с острыми приступами, так как имеет только накопительный эффект.Для снятия приступов: Из-за сильной боли и плёнок мне приходилось часто использовать гормональные препараты — капли Этакортилен (дексаметазон) и мазь Гидрокортизон. Весной я капала их каждый день, а в течение года — стабильно 1 раз в неделю или в две недели.
В чём главная проблема сейчас:Частое применение дексаметазона (Этакортилена) и гидрокортизона на протяжении года, судя по всему, вызвало тяжелый локальный иммунодефицит тканей века. Местная защита кожи «отключена», из-за чего папилломы и фибромы на ресничном крае растут непрерывно. Удалять их сейчас лазером бесполезно — гормоны провоцируют их моментальный возврат.Моё предложение по корректировке лечения:Я хочу полностью уйти от использования гормональных капель (Этакортилена) и мазей, чтобы вернуть иммунитет век в норму. Для этого я приобрела в аптеке Батуми современный негормональный препарат двойного действия — Палада 0,1% (Олопатадин).
Я прошу вас утвердить следующую схему:Весной (базово): капать Паладу 0,1% по 1 капле 2 раза в день на протяжении всего сезона цветения (вместо неэффективного Лекролина) для создания защитного щита.Круглый год (при приступах на животных/стресс): обильно промывать глаз прохладным Дропмиллом (чтобы физически смыть аллерген и слизь), а затем экстренно закапывать 1 каплю Палады 0,1% для снятия боли и зуда за 5 минут без использования гормонов.Также прошу вас измерить мне внутриглазное давление (тонометрия), так как я долго и регулярно применяла дексаметазон.
После восстановления, я планирую удалить папилломы и надеюсь они не станут больше расти.
На протяжении года у меня постоянно и в большом количестве растут папилломы вокруг глаз, особенно на границе слизистой и века (на ресничном крае). Я их удаляю, но они быстро появляются снова. ВПЧ — результат отрицательный. Эндокринология тоже ок. У меня сильный сезонный поллиноз, а также множество круглогодичных аллергий (включая приступы на шерсть животных и обострения на фоне сильного стресса).Мои симптомы во время приступа:Возникает резкое воспаление глаз.Под веком образуется плотная белая плёнка / слизистые нити.Появляется острая, сильная боль, из-за которой очень больно даже моргать.
Текущая схема лечения: Возникает резкое воспаление глаз.Под веком образуется плотная белая плёнка / слизистые нити.Появляется острая, сильная боль, из-за которой очень больно даже моргать.Моя текущая схема лечения (которая применялась около года):Базовый уход: Блефарогель (поначалу помогал, затем перестал) и капли Дропмилл / Корнеиал.От аллергии: Ранее рекомендовали Лекролин, но он не справлялся с острыми приступами, так как имеет только накопительный эффект.Для снятия приступов: Из-за сильной боли и плёнок мне приходилось часто использовать гормональные препараты — капли Этакортилен (дексаметазон) и мазь Гидрокортизон. Весной я капала их каждый день, а в течение года — стабильно 1 раз в неделю или в две недели.
В чём главная проблема сейчас:Частое применение дексаметазона (Этакортилена) и гидрокортизона на протяжении года, судя по всему, вызвало тяжелый локальный иммунодефицит тканей века. Местная защита кожи «отключена», из-за чего папилломы и фибромы на ресничном крае растут непрерывно. Удалять их сейчас лазером бесполезно — гормоны провоцируют их моментальный возврат.Моё предложение по корректировке лечения:Я хочу полностью уйти от использования гормональных капель (Этакортилена) и мазей, чтобы вернуть иммунитет век в норму. Для этого я приобрела в аптеке Батуми современный негормональный препарат двойного действия — Палада 0,1% (Олопатадин).
Я прошу вас утвердить следующую схему:Весной (базово): капать Паладу 0,1% по 1 капле 2 раза в день на протяжении всего сезона цветения (вместо неэффективного Лекролина) для создания защитного щита.Круглый год (при приступах на животных/стресс): обильно промывать глаз прохладным Дропмиллом (чтобы физически смыть аллерген и слизь), а затем экстренно закапывать 1 каплю Палады 0,1% для снятия боли и зуда за 5 минут без использования гормонов.Также прошу вас измерить мне внутриглазное давление (тонометрия), так как я долго и регулярно применяла дексаметазон.
После восстановления, я планирую удалить папилломы и надеюсь они не станут больше расти.
Ответ врача
Что делать в такой ситуации
Здравствуйте, Инга.
Понимаю, как это вас вымотало, и что хочется уже чёткой схемы без гормонов. Но утвердить или скорректировать лечение (в том числе с Паладой, отменой дексаметазона и гидрокортизона) по переписке я не могу – это уже назначение терапии, а дистанционно это небезопасно.
По вашим описаниям во время приступов есть сильная боль и выраженное воспаление. Похоже на ситуацию, где важно не ждать переписки. При таких симптомах нужно обратиться за неотложной помощью или к офтальмологу срочно очно (как минимум в ближайшие дни). По переписке это безопасно не оценить.
Что сейчас реально важно:
1) Очный приём у офтальмолога, который занимается аллергическими заболеваниями глаз. Взять с собой список всех капель и частоту их применения за год.
2) Обсудить с врачом именно две задачи:
– как грамотно и безопасно уходить от стероидов (резко бросать после длительного частого использования тоже нельзя, это решает только врач);
– какую негормональную базовую схему он готов вам назначить (в том числе возможно антиаллергические капли двойного действия, но выбор конкретного препарата и кратности – только очно).
3) Обязательно попросить измерить внутриглазное давление и осмотреть роговицу/конъюнктиву на щелевой лампе.
4) Вопрос папиллом и их удаления логично поднимать уже после того, как воспаление и аллергия будут под контролем и схема лечения стабилизирована.
То, что вы хотите уйти от частых гормонов и проверить давление, – абсолютно разумно. Но утвердить схему вида «капать Палада так-то, полностью отменить гормоны» по интернету ни один ответственный специалист не должен.
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для подбора безопасной схемы терапии и контроля последствий гормональных капель важно очно обратиться к офтальмологу.
Понимаю, как это вас вымотало, и что хочется уже чёткой схемы без гормонов. Но утвердить или скорректировать лечение (в том числе с Паладой, отменой дексаметазона и гидрокортизона) по переписке я не могу – это уже назначение терапии, а дистанционно это небезопасно.
По вашим описаниям во время приступов есть сильная боль и выраженное воспаление. Похоже на ситуацию, где важно не ждать переписки. При таких симптомах нужно обратиться за неотложной помощью или к офтальмологу срочно очно (как минимум в ближайшие дни). По переписке это безопасно не оценить.
Что сейчас реально важно:
1) Очный приём у офтальмолога, который занимается аллергическими заболеваниями глаз. Взять с собой список всех капель и частоту их применения за год.
2) Обсудить с врачом именно две задачи:
– как грамотно и безопасно уходить от стероидов (резко бросать после длительного частого использования тоже нельзя, это решает только врач);
– какую негормональную базовую схему он готов вам назначить (в том числе возможно антиаллергические капли двойного действия, но выбор конкретного препарата и кратности – только очно).
3) Обязательно попросить измерить внутриглазное давление и осмотреть роговицу/конъюнктиву на щелевой лампе.
4) Вопрос папиллом и их удаления логично поднимать уже после того, как воспаление и аллергия будут под контролем и схема лечения стабилизирована.
То, что вы хотите уйти от частых гормонов и проверить давление, – абсолютно разумно. Но утвердить схему вида «капать Палада так-то, полностью отменить гормоны» по интернету ни один ответственный специалист не должен.
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для подбора безопасной схемы терапии и контроля последствий гормональных капель важно очно обратиться к офтальмологу.
Есть похожий вопрос?
Вы можете перейти ко всем вопросам офтальмологу или задать свой вопрос.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет очный приём, диагностику и индивидуальные рекомендации специалиста.
