Астигматизм — это нарушение зрения, возникающее из-за искажения формы роговицы или хрусталика глаза. Из-за этой особенности строения воспринимаемое изображение получается нечетким и искажается.
Роговица — это словно прозрачный округлый купол над поверхностью глаза. У людей с астигматизмом этот купол не идеально круглый, а имеет форму яйца или мяча для регби. Неправильное строение роговицы влияет на то, как фокусируется свет внутри глаза.
Роговица ровной округлой формы (без астигматизма) фокусирует лучи света в одной точке на сетчатке, создавая четкое изображение.
Отличающееся от нормы строение роговицы или хрусталика становится причиной возникновения нескольких точек фокусировки, а не одной. В результате изображение «растягивается» и искажается.
Коррекция астигматизма способна не только улучшить зрение, но и повысить качество жизни. Существует несколько вариантов коррекции, но самый распространенный, доступный и стильный из них — специальные очки.
Астигматизм может проявлять себя следующими признаками:
Подобными симптомами сопровождаются многие глазные заболевания. Обнаружение одного или нескольких признаков астигматизма — повод для посещения офтальмолога.
Заподозрить у себя астигматизм можно при возникновении симптомов заболевания, перечисленных выше. И хотя окончательный диагноз ставит врач, можно самостоятельно пройти специальные тесты.
Ниже — тесты на астигматизм, провести которые можно еще до посещения врача.
Тест «Звезда Сименса»
Пользуется наибольшей популярностью, так как обладает высокой точностью. Для правильной диагностики помещение должно быть хорошо освещено, а картинка — расположена в 1−2 метрах от лица. Нужно сначала посмотреть на изображение одним глазом (второй прикрыть рукой), после — другим.
Если астигматизма нет, то:
При астигматизме:
Чем больше степень астигматизма, тем более ярко выражены эти изменения.
Тест с расходящимися лучами
Расстояние от экрана — 1,5−2 метра. Оцените результат отдельно для каждого глаза.
В норме не меняются ни цвет, ни форма линий.
При астигматизме:
Тест с числами
Расположитесь в 1−2 метрах от экрана. Посмотрите на изображение сначала одним глазом, потом другим.
Предположительный диагноз зависит от того, какое число вы увидели на картинке:
Если по результатам этих тестов вы обнаружили у себя астигматизм, обратитесь к врачу для уточнения диагноза.
Определением астигматизма и его степени занимается врач-офтальмолог. Для начала доктор соберет анамнез (расспросит вас о наследственных заболеваниях) и уточнит жалобы, после чего произведет диагностические исследования.
К ним относятся:
От результатов этих исследований зависит тактика коррекции астигматизма.
Точное происхождение врожденного астигматизма неизвестно. Скорее всего, отличающееся от нормы строение глаза передается по наследству. Кроме того, возможно появление астигматизма в течение жизни — после операций на глазах, травм, некоторых офтальмологических заболеваний.
Вопреки распространенному мнению, невозможно спровоцировать появление астигматизма, сидя слишком близко к экрану или читая в темноте. Однако эти привычки нередко приводят к перенапряжению глаз.
Астигматизм может прогрессировать со временем. У одних людей это происходит медленно и незаметно, в то время как у других он может резко усиливаться с возрастом. При этом многие младенцы и дети младшего возраста иногда «перерастают» астигматизм.
По виду астигматизм бывает:
Наиболее распространен правильный астигматизм. Он может быть:
В зависимости от направления сильного меридиана астигматизм бывает:
Выделяют следующие степени астигматизма:
Как правило, астигматизм менее 1 диоптрии не корректируют. Если нарушение выявлено у младенца или ребенка, то это состояние контролируется во время ежегодных визитов к офтальмологу.
Для лечения астигматизма используют:
Тактика коррекции и лечения зависит от различных факторов: формы патологии, ее степени и ряда иных.
При этом очки являются стандартным и недорогим методом, который предпочитают большинство пациентов. Технологии современной офтальмологии позволяют создавать коррекционные очки, которые помогают даже при высокой степени астигматизма.
Первый шаг — визит к офтальмологу. Доктор назначит комплексное обследование глаз, определит степень и вид астигматизма, выпишет подходящие очки.
Купить готовые очки при астигматизме не получится. Так как строение глаз каждого человека уникалено, то очки под конкретный случай астигматизма изготавливаются в оптике на заказ по рецепту, выписанному врачом-офтальмологом.
В рецепте на астигматические очки всегда присутствуют следующие обозначения:
Очки для коррекции астигматизма внешне ничем не отличаются от обычных. Однако при дальнозоркости и близорукости используются сферические линзы, а при астигматизме — цилиндрические. У сферических линз поверхность ровная, в то время как толщина цилиндрических отличается по всей поверхности.
Если у пациента с астигматизмом есть близорукость или дальнозоркость, ему могут понадобиться сфероцилиндрические линзы.
Неподходящие очки могут искажать формы предметов, вызывать зрительное переутомление и головные боли. Подобрать астигматические очки помогут следующие советы:
Очки при астигматизме надевают сразу после сна и носят весь день не снимая, поэтому особое внимание следует уделить выбору оправы.
При подборе оправы для астигматических очков не должно возникнуть особых трудностей. Однако чтобы использование средства коррекции было простым и эффективным, следует обратить внимание на следующие нюансы:
Астигматические очки обеспечат улучшенное зрение и снимут напряжение с глаз. При этом у них есть свои достоинства и недостатки.
Плюсы:
Минусы:
Одно из противопоказаний к ношению астигматических очков — невозможность адаптации к ним в течение длительного времени. Если неприятные ощущения (повышенная утомляемость, головокружение и т. д.) будут сохраняться более недели, это повод обратиться к врачу и рассмотреть возможность изменения способа коррекции.
Также при сложных видах астигматизма врач может отдать предпочтение другим видам коррекции.
В целом, большинство людей с астигматизмом может пользоваться очками.
Контактные линзы рекомендуют тем, кто не смог привыкнуть к очкам, а также пациентам, которые в силу тех или иных причин не хотят или не могут носить их постоянно.
Популярный вид астигматических линз — мягкие торические линзы. Они имеют специальную форму, напоминающую пончик, благодаря которой крепко держатся на глазу. Газопроницаемые материалы, их которых изготовлены современные мягкие линзы, обеспечивают доступ кислорода к глазу.
Также существуют жесткие ортокератологические контактные линзы, предназначенные для ношения на ночь. Они способны постепенно изменять форму роговицы, в результате чего улучшается рефракция, а следовательно, и зрение.
Кроме того, существуют гибридные линзы с «жестким» центром и мягкими краями.
Несмотря на многие преимущества, контактные линзы обладают рядом недостатков:
Оценивает возможность использования контактных линз и занимается их подбором только врач.
Некоторым пациентам не подходят ни линзы, ни очки. В этом случае доктор может порекомендовать провести лазерную коррекцию зрения, в ходе которой происходит исправление формы роговой оболочки глаза.
На сегодняшний день используются следующие способы лазерного лечения:
Выбор способа лечения определяет врач.
Несмотря на то что лазерная коррекция астигматизма набирает все большую популярность, у этого метода есть обширный список противопоказаний:
Такие операции обладают высокой эффективностью, однако конечный результат зависит от квалификации хирурга и надежности клиники. При этом как и любое оперативное вмешательство, лазерная коррекция может сопровождаться рядом побочных эффектов.
Кроме того, не всегда удается достичь желаемого результата с первого раза — может потребоваться повторная операция. Это подтверждается и случаями из медицинской практики.
В одну из офтальмологических клиник обратилась девушка с жалобами на плохое зрение вдаль. При использовании очков она испытывала головокружение, а при ношении линз — дискомфорт. В результате обследования девушке поставили диагноз «смешанный астигматизм обоих глаз, амблиопия левого глаза слабой степени».
На следующий день девушке была проведена лазерная коррекция. Однако спустя месяц после операции острота зрения составляла 0,6, а на обоих глазах был выявлен остаточный астигматизм. Получившийся результат девушку не устраивал.
Примерно через год девушке провели повторную операцию. В результате пациентка стала видеть лучше, чем в очках и линзах, которыми пользовалась до коррекции. При этом девушка продолжает испытывать небольшой гало-эффект вокруг светящихся объектов в сумерках, а также ощущает сухость в глазах, особенно при длительных зрительных нагрузках.
Таким образом, целесообразно начинать коррекцию астигматизма с очков. Это один из самых эффективных и недорогих способов лечения, а риски их использования — минимальны.
Какой бы материал линз вы ни выбрали, это не скажется на качестве коррекции — современные полимерные линзы не уступают стеклянным по оптическим свойствам.
Линзы из пластика легче, а разбить их труднее. Этот вариант предпочтительнее, если речь идет о выборе астигматических очков для ребенка. Кроме того, полимерные линзы для астигматизма как правило тоньше, а стоят дешевле.
Стеклянные линзы более устойчивы к царапинам и способны выдержать значительные нагрузки (но не удары). Стекло не мутнеет и не деформируется со временем. Однако линзы из стекла тяжелее полимерных, из-за этого очки могут давить на переносицу и оставлять следы от дужек. Кроме того, изготовление астигматических линз из стекла, как правило, стоит дороже, чем из полимеров.
Очки — это всего лишь средство коррекции, которое помогает свету правильно фокусироваться на глазном дне. Как только вы снимете очки, неприятные симптомы вернутся вновь. Именно поэтому рекомендуется носить астигматические очки постоянно, либо до тех пор, пока вы не решите перейти на контактные линзы или провести лазерную коррекцию.
Адаптация может занять какое-то время, особенно если речь идет о коррекции средней или высокой степени астигматизма. В этот период голова может начать болеть или кружиться, а также возможно появление зрительного дискомфорта. Следуйте следующим советам, чтобы адаптация прошла быстрее: использования очков — это поможет снизить неприятные симптомы,
