Синдром сухого глаза: как защитить зрение и вернуть комфорт

Мазурик О.В.
(врач-офтальмолог) Синдром сухого глаза (ССГ) — одно из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний современности, которое возникает из-за нарушений в выработке или составе слезной жидкости. В современном мире, где экраны смартфонов, компьютеров и планшетов стали частью повседневной жизни, ССГ стал настоящей «болезнью века».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 30% взрослого населения развитых стран сталкиваются с симптомами сухости глаз. Среди людей старше 50 лет этот показатель достигает 50%, а среди офисных работников и пользователей компьютеров — около 60%.

ССГ не только вызывает дискомфорт, но и может привести к воспалению роговицы, образованию эрозий и снижению остроты зрения. В этой статье мы подробно разберём причины и симптомы ССГ, методы диагностики и лечения, а также расскажем, как выбрать подходящие солнцезащитные очки при сухости глаз.

Диагностика и лечение в салоне оптики Sun-Season проводятся опытным врачом-офтальмологом Мазурик Оксаной Валерьевной на основании медицинской лицензии № — Л0 41−1 137.77.1 445 393.

Записаться на проверку зрения

Как понять, что у вас синдром сухого глаза?

Синдром часто появляется незаметно и медленно прогрессирует. Многие пациенты списывают начальные признаки на усталость или внешние факторы, упуская момент для раннего лечения.

Основные признаки ССГ:

• Ощущение «песка» или инородного тела в глазу
• Жжение, покалывание, чувство сухости
• Покраснение конъюнктивы
• Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету)
• Размытое или неустойчивое зрение
• Слезотечение — парадоксальный симптом при сухости глаз
• Чувство усталости после работы за компьютером
• Боль при моргании или ношении контактных линз

Симптомы могут усиливаться во второй половине дня или в помещениях с сухим воздухом.

💡 Если вы замечаете хотя бы один из этих симптомов, следует обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и назначения лечения.

Патогенез синдрома сухого глаза

Слезная пленка, покрывающая роговицу, выполняет важные функции — увлажняет глазную поверхность, защищает роговицу от механических повреждений и инфекций и поддерживает качество зрения. Пленка состоит из трёх слоёв:

1. Муциновый слой — (Помогает слёзной плёнке равномерно распределяться по поверхности глаза. Смягчает роговицу, уменьшая трение. Обеспечивает адгезию (прилипание) слёзной жидкости к роговице.).
2. Водный слой — (Доставляет кислород к эпителию роговицы. Вымывает инородные тела и бактерии, обеспечивая антибактериальную защиту.)
3. Липидный слой — (Предотвращает испарение слёзной жидкости. Обеспечивает гладкость слёзной плёнки, уменьшая трение век о роговицу. Защищает глаза от внешних раздражителей (пыль, дым, ветер).

Как развивается синдром сухого глаза?

Стабильность слёзной плёнки поддерживается морганием. В норме человек моргает 15−20 раз в минуту, равномерно распределяя слезу по роговице. При снижении частоты моргания (например, при работе за компьютером) происходит её неравномерное распределение, что приводит к сухости и раздражению глаз.

Развитие ССГ связано с тремя основными механизмами:

1. Нарушение выработки слезы (гипосекреторная форма).
2. Повышенное испарение слёз (гипериспарительная форма).
3. Комбинация обоих процессов (смешанная форма).

Что вызывает нарушение слёзной плёнки?

1. Снижение выработки слёзной жидкости

   (Происходит из-за возрастных изменений, гормональных нарушений, аутоиммунных заболеваний, дефицита витамина A.)

2. Ускоренное испарение слёзной жидкости

   Связано с нарушением липидного слоя, мейбомиевой дисфункцией, длительной работой за экраном, воздействием сухого воздуха.)

3. Повреждение бокаловидных клеток

   Возникает при хроническом воспалении, инфекциях, воздействии токсических веществ (медикаменты, химические ожоги).

Нарушение любого слоя приводит к нестабильности слезной пленки и развитию ССГ.

Причины возникновения ССГ:

1. Внутренние факторы:

• Возрастные изменения — после 40 лет уменьшается выработка слезной жидкости.
• Гормональные колебания — особенно у женщин в период менопаузы.
• Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит).
• Сахарный диабет — ухудшает работу слезных желез.
• Дефицит витаминов A, E и B12 — влияет на состояние роговицы.
• Аномалии век и роговицы, приводящие к быстрому испарению слезной жидкости.

2. Внешние факторы:

• Длительная работа за компьютером — уменьшает частоту моргания и вызывает сухость глаз.
• Контактные линзы — могут нарушать структуру слезной пленки.
• Сухой воздух (кондиционеры, отопление).
• Ветер, пыль, дым — провоцируют испарение слезной жидкости.
• Некоторые медикаменты (антигистамины, антидепрессанты, гормональные препараты).

3. Особенности женского здоровья:

У женщин риск развития ССГ выше из-за гормональных изменений в периоды беременности, менопаузы и при приеме оральных контрацептивов.

Диагностика синдрома сухого глаза

Точная диагностика — важный этап в лечении ССГ. Офтальмолог оценивает стабильность слезной пленки, выявляет воспаление и определяет степень сухости.

Методы диагностики в салоне оптики Sun-Season:

• Тест Ширмера — измеряет выработку слезной жидкости.
• Тест Норна — оценивает стабильность слезной пленки.
• Окрашивание роговицы флюоресцеином — выявляет повреждения эпителия.
• Мейбомография — исследует работу мейбомиевых желез.
• Осмотр глазного дна — исключает патологии сетчатки и зрительного нерва.

Диагностику проводит врач-офтальмолог Мазурик Оксана Валерьевна с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как лечить синдром сухого глаза?

Лечение ССГ направлено на восстановление стабильности слезной пленки, устранение воспаления и улучшение работы слезных желез.

1. Заместительная терапия:

• Искусственные слезы — увлажняют роговицу и улучшают качество слезной пленки.
• Увлажняющие гели и мази — используются на ночь для длительного эффекта.
• Спреи для век — восстанавливают липидный слой.

2. Противовоспалительное лечение:

• НПВП и стероидные капли — снимают воспаление.
• Циклоспорин A и лифитиграст — улучшают функцию слезных желез.

Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом для точной диагностики и назначения эффективной терапии. Не занимайтесь самолечением.

3. Аппаратное:

• Массаж век — улучшает отток из мейбомиевых желез.
• Тепловые компрессы — размягчают закупоренные железы.
• IPL (интенсивный импульсный свет) — эффективен при мейбомиевой дисфункции.

4. Хирургическое лечение:

• Окклюзия слезных точек — специальные пробки замедляют отток слез.
• Частичная боковая тарзорафия — это хирургическая процедура, при которой частично сшиваются наружные уголки верхнего и нижнего век.
• Трансплантация слюнных желез в конъюнктивальную полость

5. Барьерные методы

• Солнцезащитные очки — защищают от ветра и пыли.

Профилактика синдрома сухого глаза

1. Делайте перерывы при работе за компьютером (каждые 20 минут смотрите вдаль).
2. Используйте увлажнители воздуха в помещениях.
3. Носите солнцезащитные очки для защиты от ветра и пыли.
4. Сократите время ношения контактных линз.
5. Пейте больше воды и обогащайте рацион витаминами A, E и D.
6. Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров.

Осложнения синдрома сухого глаза

Замечаете, что ваше зрение временами становится нечетким, но быстро восстанавливается после моргания? Это может быть одним из первых признаков синдрома сухого глаза. Не стоит недооценивать этот симптом! Сухость глаз создает благоприятную среду для развития бактериального кератита и образования язв, что в конечном итоге может привести к перфорации роговицы [5]. Бактериальный кератит характеризуется следующими признаками:

• Мучительная боль в глазу, сложно игнорировать.
• Припухлость и отек вокруг глаза.
• Классический «корнеальный синдром»: непереносимость яркого света, обильное слезотечение и непроизвольное смыкание век.
• Интенсивное покраснение глазного яблока, свидетельствующее о сильном воспалении.
• Выделение гноя и слизи из глаза.
• Появление пятен и областей помутнения на роговице.
• Образование язв различной глубины на роговице.

Перфорация роговицы — крайне опасное осложнение, которое может привести к необратимой потере зрения и потребовать трансплантации роговицы.

Как выбрать солнцезащитные очки при синдроме сухого глаза?

Солнцезащитные очки помогают уменьшить испарение слезной жидкости и защищают глаза от внешних раздражителей.

Рекомендации по выбору очков:

• 100% защита от ультрафиолета (UV400)
• Поляризационные линзы для уменьшения бликов
• Широкие дужки для защиты от ветра и пыли
• Фото-хромные линзы, адаптирующиеся к освещению
• Антибликовое покрытие для уменьшения утомляемости глаз

💡 В салоне оптики Sun-Season вы можете подобрать солнцезащитные очки с учетом рекомендаций офтальмолога.

Очки с максимальным затемнением

❓ Частые вопросы и ответы:

Список использованной научной литературы:

1. Пащенко Н.П. «Национальное руководство по офтальмологии» — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Аветисов С.Э. «Сухой глаз: патогенез, диагностика, лечение» — М.: Медицина, 2017.
3. Нестерова И.В., Захарова Н.В. «Современные подходы к диагностике и лечению синдрома сухого глаза» // Журнал «Офтальмология», 2019, № 4, с. 45−53.
4. Каспаров А.Н., Ларионов А.А. «Синдром сухого глаза у пациентов пожилого возраста: клинические рекомендации» // Вестник офтальмологии, 2020, т. 136, № 2, с. 112−118.
5. Сидорова Т.В. «Слезная пленка и её роль в патогенезе синдрома сухого глаза» // Российский офтальмологический журнал, 2018, № 6, с. 67−72.
6. Иванова Л.С. «Мейбомиевая дисфункция и её связь с синдромом сухого глаза» // Вестник офтальмологии, 2021, т. 137, № 1, с. 89−95.
7. Клинические рекомендации Минздрава Р Ф. «Диагностика и лечение синдрома сухого глаза», утверждены в 2020 году.

👁️ Забота о глазах — залог четкого зрения и комфорта.

Если вы заметили симптомы сухости глаз или хотите пройти диагностику, запишитесь на консультацию в салон оптики Sun-Season. Наши офтальмологи проведут полное обследование и подберут эффективное лечение.

📞 Звоните или оставляйте заявку на сайте — вернем вашим глазам комфорт и здоровье!

Не откладывайте заботу о зрении!

📞 Звоните: +7 (495) 969-65-09
🌐 Запись онлайн: www.sun-season.ru
🧑‍⚕️ Автор статьи: Мазурик О.В.

Ваше зрение — ваша забота, а мы поможем сохранить его на долгие годы!