Полный вопрос
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите обратиться к Вам за консультацией.
Моему дедушке 83 года. Ровно 6 недель назад ему прооперировали левый глаз в связи с катарактой. Катаракта была очень запущена, хрусталик был сильно помутневший, и хирургу пришлось его сильно и долго дробить ультразвуком. От энергии ударной волны повредилась капсульная сумка, и части хрусталика провалились в стекловидное тело.
Врач не сумел ему поэтому поставить новый искусственный хрусталик. Дедушке очень болел глаз после этого три дня, внутриглазное давление доходило до 58 мм. рт. ст.
На четвёртый день офтальмолог направил дедушку в больницу на витрэктомию, где ему была сделана вторая операция. Ему полностью удалили стекловидное тело и пришили искусственный хрусталик к радужной оболочке. Внутриглазное давление сразу же нормализовалось. Вторая операция прошла полностью без осложнений, хирург сказал, что даже не пришлось заливать в глаз силиконовое масло или впрыскивать газ. Сетчатка у дедушки в прекрасном состоянии. На второй день его выписали из больницы. Дома прописали капать специальные капли по нескольку раз в день.
Однако прошло уже почти пять с половиной недель, а левым глазом он видит до сих пор нечётко и как бы сквозь пелену. При этом у него такое ощущение, что в глазу находится песок. Врач, который сделал неудачно первую операцию и к которому мы регулярно ходим на контрольный осмотр после выписки из больницы, уверяет, что глаз замечательно заживает, даже быстрее, чем он предполагал, и он сможет видеть левым глазом так же хорошо, как и правым. Правый был прооперирован тремя месяцами ранее, очень удачно и без осложнений, правда, у другого врача, который уже успел выйти на пенсию. Поэтому нам пришлось обратиться с левым глазом к другому офтальмологу.
Новый офтальмолог собирается выписать дедушке очки для дали, хотя уверяет, что левым глазом он будет видеть так же чётко, как и правым.
Оба хрусталика у дедушки предназначены для дали, поэтому нам не совсем понятно зачем ему ещё очки? Для чтения он пользуется своими "старыми" очками, в которых он читал до операции и он в них видит. А вот почему врач считает, что ему ещё нужны очки для дали, если по его уверению дедушка должен видеть хорошо и левым глазом тоже? Вот вопрос.
И нормально ли это, что прошло уже более пяти с половиной недель, а левым глазом дедушка видит ещё недостаточно чётко, как бы сквозь пелену?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
Разрешите обратиться к Вам за консультацией.
Моему дедушке 83 года. Ровно 6 недель назад ему прооперировали левый глаз в связи с катарактой. Катаракта была очень запущена, хрусталик был сильно помутневший, и хирургу пришлось его сильно и долго дробить ультразвуком. От энергии ударной волны повредилась капсульная сумка, и части хрусталика провалились в стекловидное тело.
Врач не сумел ему поэтому поставить новый искусственный хрусталик. Дедушке очень болел глаз после этого три дня, внутриглазное давление доходило до 58 мм. рт. ст.
На четвёртый день офтальмолог направил дедушку в больницу на витрэктомию, где ему была сделана вторая операция. Ему полностью удалили стекловидное тело и пришили искусственный хрусталик к радужной оболочке. Внутриглазное давление сразу же нормализовалось. Вторая операция прошла полностью без осложнений, хирург сказал, что даже не пришлось заливать в глаз силиконовое масло или впрыскивать газ. Сетчатка у дедушки в прекрасном состоянии. На второй день его выписали из больницы. Дома прописали капать специальные капли по нескольку раз в день.
Однако прошло уже почти пять с половиной недель, а левым глазом он видит до сих пор нечётко и как бы сквозь пелену. При этом у него такое ощущение, что в глазу находится песок. Врач, который сделал неудачно первую операцию и к которому мы регулярно ходим на контрольный осмотр после выписки из больницы, уверяет, что глаз замечательно заживает, даже быстрее, чем он предполагал, и он сможет видеть левым глазом так же хорошо, как и правым. Правый был прооперирован тремя месяцами ранее, очень удачно и без осложнений, правда, у другого врача, который уже успел выйти на пенсию. Поэтому нам пришлось обратиться с левым глазом к другому офтальмологу.
Новый офтальмолог собирается выписать дедушке очки для дали, хотя уверяет, что левым глазом он будет видеть так же чётко, как и правым.
Оба хрусталика у дедушки предназначены для дали, поэтому нам не совсем понятно зачем ему ещё очки? Для чтения он пользуется своими "старыми" очками, в которых он читал до операции и он в них видит. А вот почему врач считает, что ему ещё нужны очки для дали, если по его уверению дедушка должен видеть хорошо и левым глазом тоже? Вот вопрос.
И нормально ли это, что прошло уже более пяти с половиной недель, а левым глазом дедушка видит ещё недостаточно чётко, как бы сквозь пелену?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
Ответ врача
Что делать в такой ситуации
Понимаю ваш вопрос. По переписке я не могу оценить диагноз или причину жалоб, но могу пояснить общий принцип.
1) Даже если искусственный хрусталик рассчитан «на даль», очки для дали всё равно иногда нужны. Это бывает, если после операции остаётся индивидуальная особенность фокусировки глаза, разница между глазами или астигматизм. То есть хрусталик «для дали» не всегда означает идеальное зрение вдаль без очков.
2) После сложной операции зрение может восстанавливаться дольше, чем после обычного удаления катаракты. Но если через 5–6 недель зрение всё ещё заметно нечёткое и есть ощущение «пелены», это разумный повод для очного повторного осмотра, при необходимости у другого офтальмолога для второго мнения.
3) Обычно в такой ситуации смотрят: остроту зрения с подбором коррекции, рефракцию, состояние роговицы и швов на щелевой лампе, внутриглазное давление, положение искусственного хрусталика, сетчатку и макулу. Иногда дополнительно делают ОКТ макулы.
4) Ощущение «песка» после операций тоже требует очной оценки поверхности глаза, но по переписке безопасно не определить, с чем именно это связано.
5) Если зрение внезапно ухудшится, появятся боль, сильное покраснение, светобоязнь, вспышки, резкий рост «мушек» или ощущение «занавеса», нужно обратиться к офтальмологу срочно очно, не ждать.
Если хотите, я могу помочь составить короткий список вопросов для следующего приёма у врача, чтобы ничего не упустить.
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для диагностики и назначения лечения важно обратиться к офтальмологу очно.
1) Даже если искусственный хрусталик рассчитан «на даль», очки для дали всё равно иногда нужны. Это бывает, если после операции остаётся индивидуальная особенность фокусировки глаза, разница между глазами или астигматизм. То есть хрусталик «для дали» не всегда означает идеальное зрение вдаль без очков.
2) После сложной операции зрение может восстанавливаться дольше, чем после обычного удаления катаракты. Но если через 5–6 недель зрение всё ещё заметно нечёткое и есть ощущение «пелены», это разумный повод для очного повторного осмотра, при необходимости у другого офтальмолога для второго мнения.
3) Обычно в такой ситуации смотрят: остроту зрения с подбором коррекции, рефракцию, состояние роговицы и швов на щелевой лампе, внутриглазное давление, положение искусственного хрусталика, сетчатку и макулу. Иногда дополнительно делают ОКТ макулы.
4) Ощущение «песка» после операций тоже требует очной оценки поверхности глаза, но по переписке безопасно не определить, с чем именно это связано.
5) Если зрение внезапно ухудшится, появятся боль, сильное покраснение, светобоязнь, вспышки, резкий рост «мушек» или ощущение «занавеса», нужно обратиться к офтальмологу срочно очно, не ждать.
Если хотите, я могу помочь составить короткий список вопросов для следующего приёма у врача, чтобы ничего не упустить.
ℹ️ Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очный осмотр. По переписке нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Для диагностики и назначения лечения важно обратиться к офтальмологу очно.
Есть похожий вопрос?
Вы можете перейти ко всем вопросам офтальмологу или задать свой вопрос.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет очный приём, диагностику и индивидуальные рекомендации специалиста.
